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名醫堂第二期:預防自殺日 警惕抑郁癥(2)

字號: 2012-09-11 09:06 來源:開封網 我想說兩句(0)
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核心提示:關鍵詞:抑郁癥

【抑郁癥的定義和分類】

主持人:能不能請您從醫學方面的專業角度把抑郁癥的定義和分類給我們簡單介紹一下。

李志榕:抑郁癥是以心情低落為臨床主要表現的癥候群。醫學角度上的分類比較復雜,從一般上來分,有雙向情感,也就是情感障礙,情感障礙中又有抑郁癥和躁狂癥,這是抑郁癥的一個類型。我們平時講的抑郁癥,并不包括情感障礙中的躁狂向,通常是按單向和雙向分類的。臨床上我們通常會分為輕型抑郁癥和重型抑郁癥。

主持人:李院長,剛才您初步談到了抑郁癥的一些癥狀,輕度和重度的。現在我想請您解答一位網友的提問,這位網友說,他經常感到心情非常煩躁,覺得人生沒有意義,有強烈的挫敗感,這個是不是屬于抑郁癥的范圍呢?

李志榕:這種情況可以說是有一些抑郁癥狀,但不一定達到抑郁癥的診斷。抑郁癥是一種疾病,有它的診斷標準。

主持人:還有一位網友問,說他的媽媽到了更年期,五十多歲了,在家通常因為一些小事而出現脾氣暴躁、嘮叨,導致家中總是戰火不斷,這是否是因為生活壓力大而導致了抑郁癥呢?

李志榕:這個要具體問題具體分析,要看患者的年齡、經歷、個性。如果她剛退休,從崗位上退下來,是一種生活的不適應。

主持人:也就是說受很多外界的原因影響。

李志榕:就是因為受外界原因影響產生一些情緒上的波動。如果是更年期的時候,因為內分泌的問題,也會出現一些情緒上的波動。還有,像她這樣性格的改變和情緒的波動,也可能是老年癡呆的一些早期表現。人到五六十歲的時候,會出現一些早期的癡呆表現,就是記憶力的下降等等。當然,也可能是抑郁癥的表現,具體要看她的內心是否悲觀、絕望,內心痛苦的體驗。如果只是吵吵鬧鬧,內心沒有什么痛苦,那么就是一些癡呆、更年期或者是單純的不適應的表現。

主持人:也就是說是一種暫時性的表現。

李志榕:是的。

主持人:李院長,現在人們的工作和生活壓力都非常大,經常會情緒低落,這是否屬于抑郁癥呢?還有哪些因素會引起抑郁癥呢?您能介紹一下嗎?

李志榕:生活中壓力大會導致一些情緒上的問題,但這些情緒低落往往是暫時性的,比較短暫,經過我們的自我調節,或者求助于身邊的人,很快就會調整過來。抑郁癥則是達到了一定程度,持續時間比較長,不能自我調節,同時影響到工作、學習、生活,并且給人帶來很大的痛苦。

【抑郁癥有哪些主要表現】

主持人:那么抑郁癥的主要表現有什么?

李志榕:抑郁癥以情緒低落為主要特征,主要表現有九個方面:第一,興趣喪失、沒有愉快感,對什么都不感興趣,不提勁;第二點是精力不足,常常感到很疲乏感。

主持人:這個在我們的工作、生活當中,跟您剛才所提到的一些表現好像有一些相似點。

李志榕:關于抑郁癥的表現,剛才我們講了兩點。第三點是運動性遲滯,不想動,不想出門,活動減少,或是出現一些激越情緒,如煩躁,容易發火。第四點是自我評價下降,感到自己無能無用,比別人差,沒有能力。

主持人:也就是剛才我們提到的有挫敗感。

李志榕:對,患者甚至會出現一些自責、自罪,感到很多事情都是自己的錯,往自己身上攬。第五點是聯想困難,覺得腦子不好用,反應問題很慢。第六點表現,會反復出現一些自殺的觀念,想死,不想再活下去,或有一些自殺、自傷的行為,這是比較嚴重的。我們前面講到的六條,是按照從輕到重的程度排列的。有的病人還會出現一些生理上的變化,如睡眠障礙,比較常見的有早醒、入睡困難,個別病人會出現睡眠過多,感到瞌睡,提不起來勁,昏昏欲睡。再一點就是會出現食欲減退,有些病人會出現明顯的體重下降。再有就是會出現一些本能上的活動,如沒有性欲,性欲下降等等。常見的表現可以歸納為這九個方面。

主持人:也就是說從這九個方面大概可以判斷是否得了抑郁癥是嗎?

李志榕:如果對照這九種表現,符合其中的四種以上表現,而且持續了很長時間,在我們的診斷上就是超過兩周還調整不過來。

主持人:也就是說有了四種以上癥狀表現,還要到醫院經過專家詳細的診斷,才能得出是否是真的得了抑郁癥是嗎?

李志榕:是的,當這些癥狀達到一定程度,持續了一定時間,就說明你可能得抑郁癥了,那你就應該到心理醫院找心理醫生求助于專科治療了。

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Tags:名醫 抑郁癥

責任編輯:朱瑞杰

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